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Formulaire pour
les nouveaux patients
Veuillez remplir ce formulaire avec vos informations de base, afin que je puisse m'adapter à vos besoins et vous contacter rapidement.
Dès le 1er juillet les séances thérapeutiques peuvent être facturées à l’assurance de base. Pour cela, il est nécessaire d’avoir une prescription médicale faite par votre médecin généraliste, psychiatre ou médecin psychosomatique (Dr. Aerts).
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Les patients intéressés doivent me transmettre la prescription datée et signée par leur médecin en même temps que la demande de rendez-vous (formulaire). Sans prescription les séances sont facturées au patient à la fin du rendez-vous.
Formulario
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